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L'hôpital réinventé ?

Santé Action publique
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L'hôpital réinventé ?
Auteurs
Dominique Coudreau
Dominique Coudreau
Conseiller maître à la Cour des Comptes

Né en 1942, diplômé de l'IEP de Paris et de l'ENA, Dominique Coudreau commence sa carrière au ministère du Travail, puis à la Direction du Budget, puis au Ministère de l'Economie et des Finances.

Ancien Directeur de la Caisse Nationale d'Assurance Maladie, ancien Directeur de l'ARH Ile-de-France, il a été Président du conseil d'administration du Groupement d'intérêt public relatif au Dossier médical personnel, de 2005 à 2009.

Actuellement conseiller du Président de la Générale de Santé, il a dirigé à l'Institut Montaigne le groupe de travail "Hôpitaux", qui a fait paraître en 2004 le rapport "L'hôpital réinventé".

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  • Rapport
    • C'est aujourd'hui un constat largement partagé : l'hôpital public a des « boulets aux pieds » qui sont toujours plus lourds. Un système rigide et figé par le règlement conduit à une démotivation des acteurs, à une impossible gestion des ressources humaines, à une réglementation foisonnante et à une gouvernance inexistante.

    Ce diagnostic établi, il faut donner à l'hôpital les moyens de s'adapter. S'inspirant d'un modèle qui fonctionne depuis longtemps avec succès en France comme à l'étranger, ce rapport propose de faire évoluer les établissements publics qui le souhaitent vers des établissements de soins privés à but non lucratif. Dans la perspective du financement des établissements de soins sur la base de la tarification à l'activité, il souligne la nécessité de dépasser les procédures traditionnelles d'accréditation pour aller vers des procédures d'évaluation a posteriori afin de garantir la qualité et la pertinence des soins dispensés. Contre la dispersion actuelle des facultés de médecine, ce rapport propose un projet de véritables universités de santé, inscrivant parallèlement dans un cadre européen la formation initiale des personnels infirmiers et paramédicaux.
    Dominique Coudreau
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